Implantologie

Implantaten zijn kunsttandwortels, veelal gemaakt van lichaamsvriendelijk titanium, die kunnen dienen om een tand, kies of een brug op te zetten. Ze kunnen ook dienen als steun en houvast voor een overkappingsprothese. Een dergelijke kroon, brug of basis voor een overkappingsprothese die op de geïmplanteerde kunstwortel wordt geplaatst, wordt de ‘suprastructuur’ genoemd.

Implantaten worden geplaatst door de tandarts-implantoloog en soms door de kaakchirurg.

Wat is mogelijk met implantaten?

Implantaten kunnen in diverse situaties worden toegepast:
- als vervanging van een enkele kies of tand;
- als vervanging voor meerdere tanden en kiezen. In zo’n situatie wordt er een brug op het implantaat geplaatst;
- om te dienen als basis voor een overkappingsprothese ofwel ‘klikgebit‘.

Bij wie zijn implantaten mogelijk?

Bij iedere gezonde persoon kunnen in principe implantaten worden gezet, maar er is nog een aantal andere factoren die een belangrijke rol spelen:
- Er moet voldoende kaakbot zijn om een implantaat voldoende houvast te bieden. Indien er te weinig kaakbot aanwezig is, kan er eerst bot worden aangebracht en daarna wordt pas het implantaat geplaatst. Als opvulbot wordt tegenwoordig vaak kunstbot gebruikt, maar een enkele keer kan dit ook afkomstig zijn van de patiënt zelf (uit b.v. de kin). Maar er kan ook een mengsel van kunst en eigen bot worden gebruikt.
- Het tandvlees rondom de overige nog aanwezige tanden en kiezen moet gezond zijn, om het implantaat goed te laten functioneren.
- De inzet van de patiënt en een zeer goede mondhygiëne zijn zéér belangrijk!

De behandeling

Nadat een verdoving is gegeven, wordt een kleine snede in het tandvlees gemaakt, zodat het kaakbot zichtbaar wordt. In het kaakbot worden kleine gaatjes geboord, waarin de implantaten worden geplaatst. Hierna wordt het tandvlees weer dichtgehecht nadat een titanium knopje (dit heet een healing abutment) is geplaatst, waaromheen het tandvlees weer wordt dichtgehecht. Dit knopje is boven het tandvlees zichtbaar. De napijn valt meestal erg mee. Indien nodig, is deze met eenvoudige pijnstillers goed te bestrijden. Soms krijgt u een recept mee. Een enkele keer ontstaat enige zwelling en/of kleine bloeduitstorting na de ingreep. Het is raadzaam gedurende zo’n 1 á 2 weken na de ingreep zacht voedsel te gebruiken.
Zie animatie hieronder. Bron: AstraTechDental.

Nu treedt een herstelperiode in, die bij een ongecompliceerde plaatsing 8 tot 10 weken duurt. In deze periode krijgt het kaakbot de kans stevig aan het implantaat vast te groeien. De implantaten mogen niet worden belast in deze herstelperiode. U krijgt meestal een tijdelijke voorziening in de vorm van een noodkroon, noodbrug of kunstgebit. U wordt hierover vooraf ingelicht.

Na de herstelperiode wordt het knopje (healing abutment) verwijderd en wordt de kroon, brug of basis voor de overkappingsprothese op het implantaat geplaatst.

Het onderhoud

Na de behandeling is een regelmatige contrôle van groot belang. De tandarts besteedt tijdens deze contrôles aandacht aan de gezondheid van het tandvlees, aan het bot rondom de implantaten en aan de kroon, brug of andere suprastructuur, die op het implantaat is geplaatst. Vaak wordt de patiënt begeleid door een mondhygiëniste bij de mondverzorging.

Voor- en nadelen

Implantaten bieden oplossingen voor b.v. een loszittende prothese, waarna het eten weer beter mogelijk is. Op deze manier kan een implantaat een aanvulling zijn op de gewone tandheelkunde. In situaties waarin anders een kunstgebit gemaakt zou moeten worden, kunnen nu met implantaten kronen en bruggen worden gemaakt.

Daar staat echter tegenover dat er een grote inzet van de patient wordt vereist voor een goede mondverzorging, en dat hij/zij dat gedurende de rest van zijn leven zal moeten volhouden. De behandeling duurt lang, is kostbaar en wordt niet altijd (volledig) vergoed door het ziekenfonds of de verzekering. Het ziekenfonds en een aantal particuliere verzekeringen vergoeden de implantaten voor geheel tandeloze patiënten.